Psiquiatra ou psicólogo: qual procurar primeiro?

Sua mãe anda triste desde que ficou viúva, dorme mal e parou de sair de casa. Ou quem está no limite é você, que cuida de todo mundo. A dúvida aparece: é caso de psicólogo ou de psiquiatra? Os nomes parecem iguais, mas o trabalho é diferente. Este artigo explica a diferença e ajuda a decidir por onde começar, sem substituir a avaliação de um profissional.

A diferença entre psicólogo e psiquiatra

O psicólogo é formado em Psicologia e tem registro no CRP (Conselho Regional de Psicologia). A lei que regulamenta a profissão, a Lei 4.119/1962, diz no artigo 13 que só o psicólogo pode usar métodos e técnicas da Psicologia para fazer o diagnóstico psicológico, para orientação profissional e psicopedagógica e para ajudar a pessoa a resolver problemas de ajustamento. Na prática, ele escuta, avalia, faz terapia e ajuda a pessoa a lidar com o que está sentindo e vivendo.

O psiquiatra é médico: fez faculdade de Medicina, tem registro no CRM (Conselho Regional de Medicina) e se especializou em saúde mental. Ele faz uma avaliação médica, olha também para outras doenças e para os remédios que a pessoa já usa, e decide se há necessidade de tratamento com medicamento. Quem decide é sempre o médico, depois de avaliar.

Qual procurar primeiro?

Não existe uma regra única, e ninguém precisa acertar de primeira: um profissional pode encaminhar para o outro. Mas algumas situações ajudam a escolher a porta.

Costuma fazer sentido começar pelo psicólogo quando

• O sofrimento veio depois de uma perda, uma separação, uma mudança ou um período difícil, e a rotina continua de pé.
• Você quer entender melhor o que sente, lidar com ansiedade, conflitos na família ou o cansaço de cuidar de alguém.
• A pessoa prefere, antes de tudo, conversar e ser ouvida.

É hora de buscar uma avaliação médica quando

• O sofrimento atrapalha muito o sono, a alimentação, o trabalho ou a vida em casa, e já dura semanas.
• O comportamento da pessoa mudou muito ao longo de semanas. Se a confusão começou de repente, veja o segundo quadro no alto desta página.
• O uso de álcool ou de outras drogas está prejudicando a vida dela.
• Ela já toma remédio para a saúde mental e tem dúvidas sobre ele. Nesse caso, não mude nem pare nada por conta própria: converse com o médico.
• O psicólogo que acompanha a pessoa sugeriu uma avaliação com psiquiatra.

Se você não sabe por onde começar, um clínico geral também pode ouvir a queixa, avaliar outras causas e orientar o próximo passo. O artigo clínico geral online 24h mostra quando esse tipo de consulta ajuda e quando não é o caminho.

Os dois podem trabalhar juntos

Psicólogo ou psiquiatra não é uma escolha para sempre. Muita gente faz terapia com o psicólogo e, ao mesmo tempo, é acompanhada pelo psiquiatra. Cada um cuida de uma parte, e a conversa entre eles, com a autorização da pessoa, costuma ajudar. Se um dos dois achar que o outro deve entrar, ele diz.

Onde buscar ajuda pelo SUS: UBS e CAPS

Pelo Ministério da Saúde, o posto de saúde é a principal porta de entrada do SUS (o Ministério chama isso de Atenção Básica), inclusive para a saúde mental. É na UBS perto de casa que a equipe acolhe quem está em sofrimento e, se for o caso, encaminha para outros serviços.

O CAPS é um serviço público de saúde mental, aberto à comunidade, para pessoas em sofrimento emocional intenso, inclusive por uso de álcool e outras drogas. Tem equipe com médicos, psicólogos, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais e enfermeiros, entre outros. Funciona em porta aberta: não é preciso marcar consulta para o primeiro acolhimento. Só alguns CAPS, em cidades maiores, funcionam 24 horas; a maioria não abre à noite. De madrugada, numa crise, o caminho é a UPA 24h, o pronto-socorro ou o 192. Para saber qual fica mais perto, pergunte na UBS ou na Secretaria de Saúde do seu município.

Sinais de alerta em quem você ama, ou em você

Quando alguém fala em se matar, em sumir ou diz "vou deixar vocês em paz", não espere: isso não é chantagem, é um aviso. Converse, ofereça ligar junto para o CVV, no 188, ou ir ao CAPS ou à UPA 24h; se o perigo é agora, ligue 192 e não deixe a pessoa sozinha. O Ministério da Saúde lista outros sinais que pedem atenção, principalmente quando vários aparecem ao mesmo tempo: falar de morte mais do que o comum, dizer que não tem esperança ou que se sente culpado, se isolar, deixando de atender o telefone ou de fazer o que gostava, e problemas de comportamento ou falas preocupantes que surgem ou pioram durante pelo menos duas semanas.

• Procure um momento calmo e diga que você está ali para ouvir, sem julgar.
• Incentive a busca por um profissional de saúde e ofereça ir junto.
• Se a pessoa mora com você e há risco, deixe fora do alcance dela meios que possam ferir, como remédios guardados em casa.
• Se o perigo é agora, não a deixe sozinha e ligue 192.

Quem cuida de um familiar por muito tempo também pode chegar ao limite. O artigo sobre cuidador de idoso fala de onde buscar apoio para quem cuida.

Como funciona no Cuida+

O Cuida+ não é plano de saúde. É um cartão de benefícios, e os dois tipos de atendimento entram de jeitos diferentes. A psiquiatria é uma das 18 especialidades online, sem custo por consulta. É agendada: você escolhe data e horário e confirma a presença até 24 horas antes, e pode haver espera por um horário. Por isso, não serve para crise. Não é automático: o médico avalia e, se for o caso, emite receita, pedido de exame ou atestado digital. Receita de controle especial pode exigir outro caminho, porque as regras da Anvisa estão mudando: confira com o médico e a farmácia.

O psicólogo não está entre essas 18. Ele entra como terapia, paga à parte: R$ 50,00 por sessão, em pacote de até 4 sessões por pedido. A lista completa está em quais especialidades estão disponíveis. Para saber como é a terapia por vídeo e como conferir o registro do profissional, leia psicólogo e nutricionista online.

O Cuida+ não cobre emergência nem internação. Numa crise, os caminhos são os do quadro no alto desta página: CVV 188, CAPS, UPA 24h ou SAMU 192.