Quando ir ao pronto-socorro, à UPA, à UBS ou fazer uma consulta online?

Se você ou alguém da família está pensando em se matar ou em sofrimento emocional muito forte, ligue 188 (CVV, de graça, 24 horas por telefone; o CVV também atende por chat, em alguns horários). Se houver tentativa ou risco de vida, ligue 192.

Quem cuida da mãe, do pai ou dos filhos já passou por isso: alguém passa mal, é tarde, e bate a dúvida entre ir ao hospital, esperar o posto abrir ou tentar falar com um médico pelo celular. Este guia organiza a decisão em três níveis, com base no que o Ministério da Saúde e as secretarias de saúde publicam. Ele não substitui a avaliação de um profissional. Na dúvida sobre a gravidade, procure atendimento presencial.

Nível 1: emergência, com risco de morte

O SAMU é o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, e o número é 192. Quem atende identifica a emergência e anota as primeiras informações sobre a pessoa e o endereço. Siga as orientações que recebe na ligação: é ali que se decide se a ambulância vai até a casa e para onde a pessoa deve ser levada.

Se você tem como chegar rápido e com segurança, ir direto ao pronto-socorro mais próximo também é o caminho. Se a pessoa não consegue andar, não responde ou você não sabe se pode mexer nela, ligue 192 e siga a orientação de quem atender. O pronto-socorro fica dentro do hospital, que é o lugar dos casos que precisam de internação, cirurgia ou exames especializados.

Os sinais de AVC começam de repente: boca torta, fala enrolada ou estranha, ou dificuldade para entender o que se diz, fraqueza ou formigamento de um lado do corpo (rosto, braço ou perna), confusão, alteração da visão, perda de equilíbrio ou dor de cabeça muito forte.

Guarde uma regra simples: dor no peito, falta de ar, sinais de AVC, desmaio, convulsão, sangramento forte, trauma e intoxicação não são caso de consulta por vídeo. Nenhum médico consegue examinar, medir ou socorrer pela tela. Nesses casos, o número é o 192.

Quando NÃO ligar para o 192

A ambulância do SAMU existe para quem está em risco. Por isso o próprio Ministério da Saúde lista situações em que não se deve chamar o 192:

• Febre prolongada
• Dores crônicas, aquelas que acompanham a pessoa há tempo
• Vômito e diarreia
• Levar alguém para consulta médica ou para fazer exame
• Dor de dente
• Corte com pouco sangramento
• Entorse, como o pé virado
• Cólica renal, a dor forte causada por pedra no rim
• Troca de sonda

Não ligar para o 192 não quer dizer ficar sem atendimento. A mesma página do Ministério da Saúde diz que esses casos podem ir ao posto de saúde (UBS) ou à UPA. É o assunto dos próximos níveis.

Nível 2: urgência sem risco de morte, na UPA

Urgência é quando a pessoa precisa de atendimento logo, mesmo sem risco de morte naquele momento. A UPA 24h é a unidade do SUS (Sistema Único de Saúde) para esses casos, aberta dia e noite, todos os dias da semana. Ela fica no meio do caminho entre o posto de saúde e o hospital: faz o primeiro atendimento e, quando o caso pede, manda a pessoa para o hospital.

A página do Ministério da Saúde sobre a UPA 24h cita, entre as situações atendidas, febre alta acima de 39 °C, fraturas e cortes com pouco sangramento, quedas com suspeita de fratura, cólica renal e vômito constante. A mesma página lembra que a UPA também recebe casos graves, como infarto, derrame (AVC), falta de ar intensa, convulsão e dor forte no peito. Nesses casos graves, ligar 192 continua sendo a orientação.

Nível 3: rotina e acompanhamento, na UBS

A UBS é a Unidade Básica de Saúde, o antigo posto de saúde. É a porta de entrada principal do SUS e o lugar do cuidado contínuo: a equipe conhece a família e acompanha a pessoa ao longo do tempo.

Um guia da Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso do Sul resume bem o que a UBS costuma oferecer no SUS: consultas de rotina, acompanhamento de crianças, gestantes e idosos, controle de diabetes e pressão alta, urgências menos graves, vacinação, pré-natal, dentista, entrega de remédios e testes rápidos. O que cada unidade oferece e o horário variam de cidade para cidade: vale conferir os da UBS mais perto de casa antes de precisar.

Tabela: situação e onde procurar

Os 39 °C são só um exemplo da página do Ministério, não uma regra para esperar a febre subir. Bebê com menos de 2 meses com febre, ou criança ou idoso que vomita tudo, não consegue beber líquidos, está muito sonolento ou confuso: procure atendimento presencial imediatamente.

Onde entra a consulta online

A consulta por vídeo é permitida no Brasil pela Resolução 2.314/2022 do CFM (Conselho Federal de Medicina). A mesma resolução diz que a consulta presencial é o padrão e que a telemedicina é complementar. Diz também que o médico tem autonomia para indicar o atendimento presencial sempre que achar necessário, e que precisa informar as limitações, porque pela tela não há exame físico completo.

Na prática, a consulta online ajuda quando não há sinal de alarme: um resfriado que incomoda, uma dúvida sobre um sintoma leve, uma orientação sobre se vale ir à UBS, uma conversa sobre um exame que já saiu. Se você quer entender o passo a passo, leia como funciona a consulta online. E para a madrugada, quando a UBS está fechada e o sintoma é leve, veja quando usar o clínico geral online 24h.

Se durante a consulta o médico perceber sinal de gravidade, a orientação vai ser procurar o pronto-socorro ou ligar 192. Isso não é falha do atendimento: é o atendimento funcionando.

O que o Cuida+ faz e o que não faz

O Cuida+ não é plano de saúde. É um cartão de benefícios que dá acesso a clínico geral 24h por vídeo, conforme a disponibilidade da plataforma, e a 18 especialidades online com agendamento, sem custo por consulta. O médico avalia e, se for o caso, emite receita, pedido de exame ou atestado digital. Não tem nada para baixar: o acesso é pelo WhatsApp da Lifeprix ou pelo portal no navegador.

Ele não atende emergência nem urgência, e não cobre internação, cirurgia, exames ou procedimentos. A lista completa está em o que o Cuida+ não cobre, e a orientação para os casos graves está em e se for emergência. Em emergência, o caminho é sempre o SAMU 192 ou o pronto-socorro.

Para o dia a dia, o clínico geral 24h por vídeo está em todos os planos, a partir de R$ 24,90 por mês para uma pessoa.

Um roteiro para deixar pronto antes de precisar

1. Salve o 192 nos contatos de todos da casa, inclusive das crianças maiores e dos avós.
2. Descubra o endereço e o horário da UBS do seu bairro.
3. Descubra onde fica a UPA 24h e o pronto-socorro mais perto de casa, e o caminho até lá.
4. Deixe num papel, perto do telefone, a lista de remédios, alergias e doenças de cada pessoa.
5. Combine com a família: com sinal de alarme, primeiro o 192. Depois, avisar os outros.

Se você cuida de alguém que mora longe, veja também como cuidar dos pais idosos à distância. E se a dúvida é com filho em idade escolar, leia criança doente e escola.